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肺动脉高压患者健康教育及出院指导

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1. 【疾病知识】

肺动脉高压由多种心、肺或肺血管疾病引起,因肺循环阻力增加,右心负荷增大,最终导致右心衰竭,从而引起一系列的临床表现,包括咯血、胸痛、呼吸困难及晕厥等。

2.【饮食】

1)饮食宜清淡易消化,富含营养,每餐不宜过饱,多食蔬菜水果,保持大便通畅,戒烟酒。

2)右心衰时限制水和钠盐摄入,每日食盐小于5克,服利尿剂者可适当放宽,限制含钠高的食品如发酵面食、腌制品、海产品、罐头、味精、啤酒、碳酸饮料等,可用糖、醋、蒜调味以增进食欲。有水肿者液体控制在每日1500ml以内,多食豆制品与鱼类,少吃油煎炸或辛辣食物。

3. 【休息和活动】

1)活动量以不引起心悸、气促等症状为原则,避免劳累,建议散步、打太极拳等。注意保证患者充足的睡眠。

2)伴心衰者根据心功能分级合理安排休息与活动,应避免紧张性运动,有条件在医生指导下进行家庭氧疗。

   3)有晕厥者注意安全,避免单独外出

4.【用药指导】

肺动脉高压患者的主要用药有:血管舒张药、抗凝剂等;有心衰的患者常使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、洋地黄等。

1)血管舒张药需长期服用药物,不可随意增减剂量或擅自停药。观察用药后血压变化,避免体位性低血压。

2)用抗凝药时注意观察粘膜、牙龈、皮肤及伤口有无出血及渗血情况。根据医嘱定期监测出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数、INR等。

3)用利尿剂者,注意有无低钾血症或低钠血症,若出现乏力、腹胀、心慌、食欲下降、精神差等症状及时告诉医护人员。

4)用血管紧张素转换酶抑制剂时注意是否出现咳嗽的副作用。

5)用洋地黄等药物时学会自数脉搏,低于60次/分时及时告诉医护人员。

5.【出院指导】

1)饮食与活动同前。

2)用药指导:告诉患者及家属有关药物的名称、剂量、用法、作用与副作用,坚持遵医嘱服药,不要随意增减或撤换药物。

3)自觉避免诱因,如受凉感冒、接触高原环境等,尽量避免坐飞机,育龄妇女采取避孕措施。过度劳累和体力活动、情绪激动、精神紧张、感染、饮食不当如食物偏咸、擅自停药或减量等。