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不是所有矮小症都要用生长激素治疗
发布日期: 2010-09-03 来源: 儿科 访问次数:

   昨天,江苏省人民医院儿科矮小门诊,诊治了一对特殊的父女,爸爸柱着一对拐杖带着女儿来就诊。女孩明显矮小,伴有“O形腿,想使用生长激素治疗帮助长高。

该院儿科张丽娜主任医师详细问询病史,并借助相关检查,诊断女孩患有“家族性低血磷性佝偻病”,不建议使用生长激素进行治疗。

记者从江苏省人民医院儿科了解到,该院近期诊治的数以百计的矮小症患儿中,95%以上的患儿和家长都表示想使用生长激素治疗帮助长高,但实际上有约50%的小患者其实并不适合该种疗法。

生长激素适合的适应症主要有生长激素缺乏症等,针对该种疾病,使用生长激素治疗,患儿每年可以长高10-15厘米,小于胎龄儿治疗3个月后能长高3至5.5厘米。

张丽娜主任医师特别提醒广大矮小症患者和家长,并不是所有矮小症都适合使用生长激素的治疗。如甲状腺功能低下引起的矮小、骨骺已经完全闭合但仍然矮小、家族性低血磷性佝偻病性矮小等都不适合使用生长激素进行治疗。

以昨天来就诊的女孩所患的家族性低血磷性佝偻病为例,该病是由于肾小管缺陷,小便中排磷量增加,以致人体钙、磷代谢紊乱,造成佝偻病。遗传方式是显性遗传,对一般生理剂量的维生素D无反应,故又称抗维生素D佝偻病

该病女性发病多于男性,发病率约125000男性患者只能将此病遗传给女孩女性患者可遗传给男孩和女孩。女性患者较多,但症状轻,男性发病数低,但症状较严重。患儿一般发病早,出生不久即有低血磷,多在1 周岁左右开始出现类似维生素D 缺乏佝偻病的骨病变,O形腿常为引起注意的最早症状,但病情轻者多被忽视,也有病因生长发育障碍致身材矮小来就诊。

该病病情严重儿童在6 岁左右可出现典型的活动性佝偻病、表现为严重骨骼畸形、侏儒症、剧烈骨痛,有些病人可因骨骼疼痛至不能行走。患者可发生骨折与生长发育停滞。在早期出现牙齿病变,如牙折断、磨损、脱落、釉质过少等。成人常表现为软骨病 

张丽娜主任医师告诉小患者父女,对于家族性低血磷性佝偻病,需要终身治疗治疗原则是防止骨畸形,尽可能使血磷升高,维持在0.97mmol/L以上,从而有利于骨的钙化维持正常的生长速率,避免维生素D中毒所致高尿钙、高血钙的发生。

据了解,江苏省人民医院儿科目前还有27个 “小于胎龄儿矮小症”免费使用生长激素治疗半年的名额,欢迎符合条件的矮小患者和家长报名参加获得免费治疗的机会。

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